PARA CIRURGIA DE VARIZES
1 - Exames pré-operatórios(hemograma, glicemia, coagulograma, creatinina, uréia, ionograma e eletrocardiograma com avaliação Cardiológica), isto para pacientes menores de 40 anos para homens e 45 para mulheres, sem comorbidades , antes da data da cirurgia, retornando ao consultório em data pré agendada.
2 -A depilação das pernas e coxas e virilhas deve ser feita 24-48 h antes da cirurgia, evitando traumas sobre a pele.
3 – Deverá comparecer no dia agendado já de banho tomado e sem nenhum tipo de creme nas pernas. Neste dia deverá trazer obrigatoriamente todos os exames, inclusive Eco-Doppler (se tiver sido realizado), mesmo que já tenham sido apresentados anteriormente.
4 - Internará no Hospital na manhã da data da cirurgia em JEJUM absoluto (inclusive água), última refeição ou líquido às 22:00h do dia anterior.
5 - Não deverá tomar Aspirina / AAS / Melhoral ou quaisquer anti-inflamatórios nos dias que antecedem a cirurgia (10 dias antes), psicotrópicos e alguns outros medicamentos que atuam no sistema nervoso central, incluindo anorexígenos (remédios para emagrecer), necessitarão suspensão nos 15 dias que antecedem a cirurgia. Deve comunicar quais medicamentos utiliza com antecedência para ser orientado.
6 - O paciente deverá levar para o Hospital os seus medicamentos de uso regular e contínuo e comunicar a enfermagem, uma vez que nem todos os medicamentos de uso domiciliar estão disponíveis no Hospital para uso imediato.
7 - Caso a paciente saiba ser portadora de algum tipo de alergia: iodo, esparadrapo, micropore, analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos, ou quaisquer medicamentos, deverá comunicar ao médico com antecedência a cirurgia.
8 - O paciente sempre deverá comunicar algum responsável de que está sendo submetida a qualquer tipo de cirurgia, mesmo que simples e comunicar os riscos do procedimento.
9 - O paciente sempre deverá deixar o Hospital acompanhado, para sua e nossa segurança, mesmo que o procedimento seja com anestesia local.
10 - A maioria das pacientes recebem alta em 12-24 h, não esquecer, após a alta Hospitalar de retirar todos os seus exames pré-operatórios que foram entregues no Hospital.
11 - Quando solicitado pelo médico, deverá comparecer com antecedência no Hospital para uma consulta de avaliação com o Anestesista da equipe que irá realizar o procedimento.
12 - Qualquer dúvida ligar para o cirurgião.
sexta-feira, 16 de abril de 2010
quarta-feira, 24 de fevereiro de 2010
DEFINIÇÃO DE COMPLICAÇOES CIRÚRGICAS
A análise do que constitui uma complicação cirúrgica por
Sokol e Wilson [1] destaca a confusão semântica
que este termo gera. Apesar de globalmente concordar com
sua avaliação, acreditamos que eles têm, potencialmente
subestimado o papel do paciente como um dos interessados na
definir o que constitui uma complicação. Claramente uma complicação
acontece a alguém e este é o paciente e
certamente cabe a eles decidir o que é eo que não
não constitui uma complicação.
Talvez não surpreendentemente, o resultado de uma operação pode
ter um impacto importante sobre a maneira que os pacientes percebem cirúrgico
complicações. Pacientes submetidos a ressecção curativa
de câncer são mais tolerantes a problemas no pós-operatório
período do que aqueles que se submetem à laparotomia e fechamento.
Da mesma forma, a longo prazo pós-operatório perfis dor de viver
doadores de rim é muito dependente do resultado do
transplante no receptor. Pacientes com um processo pendente
relatam dor no pós-operatório que excede em muito a dor dos que
não envolvidos no litígio. Uma vez que o processo seja resolvido, assim que faz o
dor. Experiência do paciente também é um componente importante para
definindo a percepção de complicações. De um médico-legal
perspectiva, os pacientes são mais propensos a demandar mais complicações
Se eles percebem a desonestidade, injusto ou descortês
tratamento de seu cirurgião. Portanto, a aceitabilidade
e na percepção da importância de uma complicação deve ser
consideradas variáveis e relacionadas com a experiência do paciente
fatores, incluindo o resultado. Talvez estes fatores estão fora
o âmbito da definição de uma complicação cirúrgica, mas eles são
certamente importante na definição da resposta a uma cirurgia
complicação.
Referência
1. DK Sokol, Wilson J (2008) O que é uma complicação cirúrgica?
World J Surg. doi: 10.1007/s00268-008-9471-6
Sokol e Wilson [1] destaca a confusão semântica
que este termo gera. Apesar de globalmente concordar com
sua avaliação, acreditamos que eles têm, potencialmente
subestimado o papel do paciente como um dos interessados na
definir o que constitui uma complicação. Claramente uma complicação
acontece a alguém e este é o paciente e
certamente cabe a eles decidir o que é eo que não
não constitui uma complicação.
Talvez não surpreendentemente, o resultado de uma operação pode
ter um impacto importante sobre a maneira que os pacientes percebem cirúrgico
complicações. Pacientes submetidos a ressecção curativa
de câncer são mais tolerantes a problemas no pós-operatório
período do que aqueles que se submetem à laparotomia e fechamento.
Da mesma forma, a longo prazo pós-operatório perfis dor de viver
doadores de rim é muito dependente do resultado do
transplante no receptor. Pacientes com um processo pendente
relatam dor no pós-operatório que excede em muito a dor dos que
não envolvidos no litígio. Uma vez que o processo seja resolvido, assim que faz o
dor. Experiência do paciente também é um componente importante para
definindo a percepção de complicações. De um médico-legal
perspectiva, os pacientes são mais propensos a demandar mais complicações
Se eles percebem a desonestidade, injusto ou descortês
tratamento de seu cirurgião. Portanto, a aceitabilidade
e na percepção da importância de uma complicação deve ser
consideradas variáveis e relacionadas com a experiência do paciente
fatores, incluindo o resultado. Talvez estes fatores estão fora
o âmbito da definição de uma complicação cirúrgica, mas eles são
certamente importante na definição da resposta a uma cirurgia
complicação.
Referência
1. DK Sokol, Wilson J (2008) O que é uma complicação cirúrgica?
World J Surg. doi: 10.1007/s00268-008-9471-6
sábado, 5 de dezembro de 2009
Arteriosclerose definição ao público geral
Arteriosclerose
A arteriosclerose é a principal causa de morte no mundo ocidental. É caracterizada pelo depósito de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias, reduzindo seu calibre e trazendo um déficit sangüíneo aos tecidos irrigados por elas. Seu desenvolvimento é lento e progressivo, e é necessário haver uma obstrução arterial significativa, de cerca de 75% do calibre de uma artéria, para que surjam os primeiros sintomas isquêmicos (sintomas derivados da falta de sangue).
A arteriosclerose é uma doença sistêmica, acometendo simultaneamente diversas artérias do ser humano. O quadro clínico apresentado pelo paciente vai depender de qual artéria está mais significativamente obstruída:
- Caso sejam as coronárias (artérias do coração), se produzirá a dor cardíaca durante o esforço - angina de peito - na evolução crônica ou o enfarte na evolução aguda.
- Caso sejam as carótidas (artérias do pescoço) se produzirão perturbações visuais, paralisias transitórias e desmaios na evolução crônica ou o derrame (acidente vascular encefálico) na evolução aguda.
- Caso sejam as artérias ilíacas e femorais (artérias de membros inferiores) se produzirão claudicação intermitente (dor nas pernas ao caminhar), queda de pêlos, atrofias da pele, unhas e musculares, e até mesmo impotência coeundi (dificuldade de ereção peniana) nos casos crônicos e gangrena nos casos agudos.
Estudos epidemiológicosmostraram que a arteriosclerose incide com maior freqüência e intensidade em indivíduos que têm algumas características, que foram denominadas "fatores de risco":
Idade: Predominante na faixa de 50 a 70 anos.
Sexo: Predominante no sexo masculino, pois as mulheres são "protegidas"desviando suas gorduras sangüíneas para a produção de hormônio feminino (estrogênio). Após a menopausa a "proteção"desaparece.
Hiperlipidemia: Indivíduos que têm altos níveis de gorduras circulantes no sangue, sendo o colesterol a principal delas, depositam este excesso nas artérias obstruindo-as progressivamente.
Tabagismo: Os indivíduos que fumam têm um risco nove vezes maior de desenvolver a arteriosclerose que a população não fumante. A decisão de parar de fumar modifica favoravelmente a evolução dos pacientes sintomáticos.
Hipertensão: A hipertensão arterial provoca alterações na superfície interna das artérias, facilitando a penetração das gorduras na parede arterial.
Sedentarismo: A atividade física reduz os níveis de colesterol e favorece a circulação.
História familiar: Assim como a idade e o sexo, não podemos mudar nossa herança genética, e este é um fator também importante, não devendo ser negligenciado. Há famílias que, por diversos desvios metabólicos, estão mais sujeitos à doença.
O angiologista e/ou cirurgião vascular é o médico indicado para avaliar e tratar a arteriosclerose. Melhor que tratar é evitar o aparecimento da doença. Isso pode ser alcançado com uma dieta alimentar equilibrada, não fumando e praticando regularmente exercícios físicos.http://www.sbacv.com.br/publico/arteriosclerose.php
A arteriosclerose é a principal causa de morte no mundo ocidental. É caracterizada pelo depósito de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias, reduzindo seu calibre e trazendo um déficit sangüíneo aos tecidos irrigados por elas. Seu desenvolvimento é lento e progressivo, e é necessário haver uma obstrução arterial significativa, de cerca de 75% do calibre de uma artéria, para que surjam os primeiros sintomas isquêmicos (sintomas derivados da falta de sangue).
A arteriosclerose é uma doença sistêmica, acometendo simultaneamente diversas artérias do ser humano. O quadro clínico apresentado pelo paciente vai depender de qual artéria está mais significativamente obstruída:
- Caso sejam as coronárias (artérias do coração), se produzirá a dor cardíaca durante o esforço - angina de peito - na evolução crônica ou o enfarte na evolução aguda.
- Caso sejam as carótidas (artérias do pescoço) se produzirão perturbações visuais, paralisias transitórias e desmaios na evolução crônica ou o derrame (acidente vascular encefálico) na evolução aguda.
- Caso sejam as artérias ilíacas e femorais (artérias de membros inferiores) se produzirão claudicação intermitente (dor nas pernas ao caminhar), queda de pêlos, atrofias da pele, unhas e musculares, e até mesmo impotência coeundi (dificuldade de ereção peniana) nos casos crônicos e gangrena nos casos agudos.
Estudos epidemiológicosmostraram que a arteriosclerose incide com maior freqüência e intensidade em indivíduos que têm algumas características, que foram denominadas "fatores de risco":
Idade: Predominante na faixa de 50 a 70 anos.
Sexo: Predominante no sexo masculino, pois as mulheres são "protegidas"desviando suas gorduras sangüíneas para a produção de hormônio feminino (estrogênio). Após a menopausa a "proteção"desaparece.
Hiperlipidemia: Indivíduos que têm altos níveis de gorduras circulantes no sangue, sendo o colesterol a principal delas, depositam este excesso nas artérias obstruindo-as progressivamente.
Tabagismo: Os indivíduos que fumam têm um risco nove vezes maior de desenvolver a arteriosclerose que a população não fumante. A decisão de parar de fumar modifica favoravelmente a evolução dos pacientes sintomáticos.
Hipertensão: A hipertensão arterial provoca alterações na superfície interna das artérias, facilitando a penetração das gorduras na parede arterial.
Sedentarismo: A atividade física reduz os níveis de colesterol e favorece a circulação.
História familiar: Assim como a idade e o sexo, não podemos mudar nossa herança genética, e este é um fator também importante, não devendo ser negligenciado. Há famílias que, por diversos desvios metabólicos, estão mais sujeitos à doença.
O angiologista e/ou cirurgião vascular é o médico indicado para avaliar e tratar a arteriosclerose. Melhor que tratar é evitar o aparecimento da doença. Isso pode ser alcançado com uma dieta alimentar equilibrada, não fumando e praticando regularmente exercícios físicos.http://www.sbacv.com.br/publico/arteriosclerose.php
TERMO DE RESPONSABILIDADE CIRURGICA
TERMO DE RESPONSABILIDADE
__________________________ , __________________________
Nome Qualificação
_____________________________________________________
Endereço
Nos termos da Legislação Vigente, especialmente a Resolução Normativa
da Agência Nacional de Saúde (ANS) nº44, que dispõe sobre a proibição
da exigência de caução, depósito de qualquer natureza, Nota Promissória
ou quaisquer outros títulos de crédito por parte dos Prestadores de Serviço
contratados, credenciados, cooperados ou referenciados das Operadoras
de Planos de Saúde, DECLARO neste ato ciente do atendimento médico
que está sendo prestado ao paciente _____________________________
___________________________________________________________
Pelo Dr. _______________________________ , e diante da momentânea
falta de documentação necessária do(a) ____________________ (citar o
Plano de Saúde) do qual o paciente é conveniado, responsabilizo-me em,
no prazo máximo de 24hs, apresentar guias, carteiras, autorizações, etc, a
fim de que possa validar referido atendimento por esse Plano e/ou Seguro
Saúde. Se, por qualquer razão não for apresentado o documento hábil no
prazo estipulado ou o Plano de Saúde não cobrir as despesas, obrigo-me
a quitá-las tão logo me for dado conhecer o seu montante e/ ou
apresentada a fatura.
Local : _______________________ Data : ____ / ____________ / ________
________________________________
__________________________ , __________________________
Nome Qualificação
_____________________________________________________
Endereço
Nos termos da Legislação Vigente, especialmente a Resolução Normativa
da Agência Nacional de Saúde (ANS) nº44, que dispõe sobre a proibição
da exigência de caução, depósito de qualquer natureza, Nota Promissória
ou quaisquer outros títulos de crédito por parte dos Prestadores de Serviço
contratados, credenciados, cooperados ou referenciados das Operadoras
de Planos de Saúde, DECLARO neste ato ciente do atendimento médico
que está sendo prestado ao paciente _____________________________
___________________________________________________________
Pelo Dr. _______________________________ , e diante da momentânea
falta de documentação necessária do(a) ____________________ (citar o
Plano de Saúde) do qual o paciente é conveniado, responsabilizo-me em,
no prazo máximo de 24hs, apresentar guias, carteiras, autorizações, etc, a
fim de que possa validar referido atendimento por esse Plano e/ou Seguro
Saúde. Se, por qualquer razão não for apresentado o documento hábil no
prazo estipulado ou o Plano de Saúde não cobrir as despesas, obrigo-me
a quitá-las tão logo me for dado conhecer o seu montante e/ ou
apresentada a fatura.
Local : _______________________ Data : ____ / ____________ / ________
________________________________
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